Srdeční selhání se sníženou ejekční frakcí (HFrEF) je hlavním typem srdečního selhání a Čínská HF studie ukázala, že 42 % srdečních selhání v Číně je HFrEF, ačkoli pro HFrEF je k dispozici několik standardních terapeutických tříd léků, které riziko snížily. úmrtí a do určité míry hospitalizace pro srdeční selhání.Pacienti jsou však vystaveni vysokému riziku opakujících se příhod zhoršujících se srdečním selháním, mortalita zůstává kolem 25 % a prognóza zůstává špatná.Proto stále existuje naléhavá potřeba nových terapeutických činidel v léčbě HFrEF a Vericiguat, nový stimulátor rozpustné guanylátcyklázy (sGC), byl studován ve studii VICTORIA s cílem posoudit, zda by Vericiguat mohl zlepšit prognózu pacientů s HFrEF.Studie je multicentrická, randomizovaná, s paralelními skupinami, placebem kontrolovaná, dvojitě zaslepená, událostmi řízená studie klinických výsledků fáze III.Studie byla vedena pod záštitou Centra VIGOR v Kanadě ve spolupráci s Duke Clinical Research Institute a do studie se zapojilo 616 center ve 42 zemích a regionech, včetně Evropy, Japonska, Číny a Spojených států.Našemu kardiologickému oddělení bylo ctí se zúčastnit.Celkem 5 050 pacientů s chronickým srdečním selháním ve věku ≥ 18 let, NYHA třídy II-IV, EF < 45 %, se zvýšenými hladinami natriuretického peptidu (NT-proBNP) během 30 dnů před randomizací a kteří byli hospitalizováni pro srdeční selhání do 6 měsíců před randomizací nebo byli do studie zahrnuti diuretika nitrožilně pro srdeční selhání během 3 měsíců před randomizací, všichni dostávali ESC, AHA/ACC a národní/regionální doporučení doporučovala standardní péči.Pacienti byli randomizováni v poměru 1:1 do dvou skupin a dostaliVericiguat(n=2526) a placebo (n=2524) ke standardní léčbě, v daném pořadí.
Primárním cílovým parametrem studie byl složený cílový ukazatel kardiovaskulární smrti nebo první hospitalizace se srdečním selháním;sekundární cílové parametry zahrnovaly složky primárního cílového parametru, první a následné hospitalizace se srdečním selháním (první a recidivující příhody), složený cílový ukazatel smrti ze všech příčin nebo hospitalizace se srdečním selháním a úmrtí ze všech příčin.Při střední době sledování 10,8 měsíce došlo ve skupině léčené Vericiguatem k relativnímu 10% snížení primárního cílového ukazatele kardiovaskulární smrti nebo první hospitalizace se srdečním selháním ve srovnání se skupinou s placebem.